Полная картина: зачем нам больше демографических данных по COVID-19
                Нинез Понсе, директор Центра исследований политики здравоохранения UCLA. Предоставлено: Университет Калифорнии, Лос-Анджелес.

К настоящему времени мы все знакомы с огромным бременем, которое пандемия COVID-19 оказала на нашу систему здравоохранения, поскольку многие медицинские учреждения по всей стране перегружены высоким спросом и ограниченным предложением, поскольку они пытаются справиться с притоком пострадавших пациентов.
                                                                                       

Но кризис также выявил другие проблемы здравоохранения, в том числе связанные с справедливостью в отношении здоровья и поразительным неравенством в риске и результатах среди расовых и этнических групп. Текущие данные показывают, например, что афроамериканцы и латиноамериканцы гораздо чаще других заражаются и умирают от этой болезни. Тем не менее демографическая информация остается скудной, особенно для таких групп, как азиаты, коренные гавайцы и жители тихоокеанских островов, а также американские индейцы и коренные жители Аляски.

Нинез Понсе, директор Центра исследований политики здравоохранения UCLA и профессор политики и управления в области здравоохранения в Школе общественного здравоохранения UCLA, работает над решением этих проблем. Она рассказала нам о необходимости сбора данных о недопредставленных группах, о том, что это означает для навигации по COVID-19 и будущих кризисах в области общественного здравоохранения, и о том, как новый инструмент, разработанный центром, может помочь политикам, журналистам и другим людям лучше понять пандемию./р>

Как пандемия COVID-19 проливает свет на национальную систему здравоохранения?

В условиях пандемии мы все подвержены риску, и своевременный доступ к медицинской помощи имеет решающее значение для диагностики, контроля и лечения пациентов, затронутых этой болезнью. Как и другие кризисы в области общественного здравоохранения, этот тест проверяет способность нашей системы здравоохранения справляться с повышенным спросом на услуги.

Я бы сказал, что наши проблемы делятся на три широкие категории: доступность медицинской помощи, вопросы стоимости и страхования и культурные проблемы, которые затрагивают тех, кто обращается за медицинской помощью.

В США существует частное и государственное медицинское страхование, и исследования неизменно показывают, что стоимость является препятствием для получения медицинских услуг. Важно помнить, что все еще есть почти 28 миллионов американцев и 3 миллиона калифорнийцев, которые вообще не имеют медицинской страховки, а также большое количество недостаточно застрахованных людей.

Фактически, когда Центр исследований политики здравоохранения Калифорнийского университета в 2018 году проводил свое ежегодное медицинское интервью в Калифорнии в 2018 году, почти 45% калифорнийцев заявили, что они задержали получение медицинской помощи из-за стоимости или из-за отсутствия страховки. Это почти половина населения. Таким образом, люди по понятным причинам беспокоятся о личных расходах на тестирование и лечение.

К другим препятствиям для доступа относятся недоверие к сообществу медико-санитарной помощи среди определенных групп населения и отсутствие культурно компетентного ухода, то есть поставщиков медицинских услуг, которые понимают культурное влияние различных расовых, этнических или социально-экономических групп и способны оказывать медицинскую помощь таким образом, чтобы это чувствительно к этим воздействиям. Это особенно важно, потому что расовые и этнические меньшинства могут стать большинством в США в течение следующих нескольких десятилетий. Исследователи и медицинские работники призывают к большей культурной компетентности, поскольку страна становится все более разнообразной.

Этот кризис освещает все эти барьеры в области общественного здравоохранения, а также неспособность системы реагировать на потребности всех, кого это затрагивает, поскольку COVID-19 затрагивает людей всех социально-экономических слоев, возрастов, рас и этнических групп.

Какие группы больше всего пострадали от COVID-19 и почему?

Недавние отчеты Центров по контролю и профилактике заболеваний и других учреждений здравоохранения показывают, что заболевание несоразмерно влияет на группы чернокожих и латинксов. Черные американцы, на самом деле, заражаются COVID-19 и умирают от него гораздо чаще, чем любая другая группа в Америке. Причины этого не совсем ясны, но мы знаем, что темнокожие американцы несоразмерно страдают от определенных основных состояний здоровья, таких как диабет, высокое кровяное давление и ожирение, которые были связаны с более высоким риском смерти от COVID-19. Недостаток доверия к системе здравоохранения и отсутствие страховки также могут быть факторами.

Латиноамериканцы отстают от других расовых и этнических групп по охвату и доступу к медицинской помощи, что может способствовать ухудшению здоровья.

Хорошая демографическая информация является ключом к пониманию того, как и почему коронавирус влияет на разные группы, но пока что данных немного, и их особенно не хватает для таких расовых и этнических групп, как азиаты, коренные гавайцы и жители островов Тихого океана, а также американцы. Индейцы и коренные жители Аляски.

Например, данные из Калифорнии указывают на непропорциональное бремя инфекций COVID-19 и смертельных исходов для коренных жителей Гавайских островов и островов Тихого океана, но данные приводятся только для одиночных рас, нелатинских коренных жителей Гавайцев и жителей тихоокеанских островов, даже если более половина этой группы многорасовая. В США 62% американских индейцев и коренных жителей Аляски являются многорасовыми или латиноамериканцами, и риск для этого сообщества может быть скрыт, если их случаи зарегистрированы в категории многорасовых или латиноамериканцев.

В филиппинском сообществе также есть проблемы, особенно в отношении рисков для филиппинских работников здравоохранения. В Калифорнии 1 из каждых 5 медсестер — филиппинец. Тем не менее, риски COVID-19 маскируются для этой группы, потому что расовая статистика включает их в общую азиатскую категорию.

Как правило, данных по этим группам и другим по всему исследованию недостаточно, и то, как данные разбиты, не совсем точно отражает картину того, что происходит, в отношении случаев и смертности.

Группы иммигрантов также подвергаются риску, особенно в соответствии с действующим законодательством о «общественных сборах», согласно которому иммигранты, которые получают общественные льготы, такие как талоны на питание, жилищную помощь и, что важно, Medicare, не имеют права на получение виз и грин-карт. Это привело к нежеланию этих сообществ обращаться за общественными услугами, такими как здравоохранение. Ситуация с COVID-19 усугубляет эти опасения и в конечном итоге может привести к ухудшению состояния здоровья иммигрантов.

Почему важен сбор данных о дополнительных расовых и этнических группах?

Чем больше данных по расовым и этническим группам населения страны, тем лучше представительство и справедливость. Вот почему я провожу опрос о состоянии здоровья в Калифорнии, основанный на принципах справедливости в отношении здоровья. Опрос собирает и сообщает дезагрегированные расовые и этнические данные о калифорнийцах за пределами основных расовых и этнических групп — включая латинских, белых, чернокожих, азиатских, индейских и аляскинских, гавайских и тихоокеанских островитян и других — и делает это на английском языке и шесть других языков.

Наш подход, по сути, означает, что исследователи и другие специалисты в области здравоохранения, изучающие это заболевание, могут получить более точную картину того, что на самом деле происходит и почему возникают эти различия в доступе к медицинским услугам и их результатах.

Что касается COVID-19, то разработчики политики только что приняли закон в поддержку сбора демографических данных в это беспрецедентное время. Крайне важно, чтобы эти данные были доступны, чтобы эта пандемия не расширила существующие пробелы в здоровье. Данные помогают выявлять и устранять различия в нашей системе здравоохранения, которые не должны остаться незамеченными.

Центр исследований политики здравоохранения UCLA создал новый инструмент для изучения пандемии COVID-19. Что это такое и как его можно использовать?

Инструмент представляет собой информационную панель под названием COVID-19 Rates and Risk Factor… от California County и представлен в опросе, проводимом центром здравоохранения штата Калифорния, или CHIS. Он показывает различные факторы, на которые ссылаются эксперты в области здравоохранения, которые могут быть связаны со случаями и смертностью от COVID-19, такие как хронические заболевания и отсутствие продовольственной безопасности.

Данные получены из CHIS, а также из опроса Американского сообщества и Департамента здравоохранения штата Калифорния. Он общедоступен и должен использоваться исследователями, журналистами и любыми людьми, которые просто хотят посмотреть на возможные факторы, связанные с распространением COVID-19 в данном сообществе.

Информация также может использоваться людьми для привлечения большего количества ресурсов для своих округов, и для законодателей важно получить более четкое представление о своих сообществах для принятия более обоснованных решений ./p>




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *