Исследование прогнозирует влияние COVID-19 на Африку
                Кредит: NOAA

По состоянию на 30 апреля в Африке зарегистрировано около 39 000 случаев заболевания COVID-19. Однако представители органов здравоохранения опасаются, что только на второй по величине континент в мире, где проживает 1,3 миллиарда человек, станет только вопросом времени.
                                                                                       

В ответ на надвигающуюся угрозу пандемии группа африканских ученых, в том числе выпускница Йельской школы общественного здравоохранения Узма Алам, доктор философии, магистр здравоохранения, в последние недели работала круглосуточно, чтобы разработать одну из первых моделей прогнозирования пандемии. Уровень заболеваемости COVID-19 и смертности в Африке.

Исследователи использовали передовую науку о данных, чтобы их прогнозы учитывали существующие социально-экономические условия в разных африканских странах. Полученный прогноз содержит важные данные по конкретным регионам, которые призваны помочь политикам и системам здравоохранения подготовиться к потенциальным вспышкам.

Алам, специалист по глобальному здравоохранению из Фонда политики здравоохранения в Африке в Кении, обсудил основные выводы исследования.

Какое влияние COVID-19 вы ожидаете оказать в Африке?

UA: Эпидемиологически Африка отстала от остального мира с более поздним внедрением SARS-CoV-2, вируса, который вызывает COVID-19. Тем не менее, наши исследования показывают, что распространение болезни быстро меняется. Мы обнаружили, что в отсутствие соответствующей политики на африканском континенте, вероятно, будут наблюдаться катастрофические уровни COVID-19. По нашим оценкам, к 30 июня 2020 года 16,3 миллиона человек в Африке могут заболеть COVID-19. Мы прогнозируем увеличение заболеваемости COVID-19 на 135% с апреля по май и на 39% с мая по июнь. Наши модели показывают, что Северная Африка будет в наибольшей степени затронута пандемией, а Восточная Африка — меньше всего. Горячие точки будут включать Марокко и Алжир на севере; Замбия и Джибути на востоке; и Гана и Кот-д’Ивуар на Западе. Демократическая Республика Конго и Габон будут горячими точками в Центральной Африке, в то время как в Южной Африке и Свазиленде будут существенные уровни заражения на юге.

Будут ли некоторые районы Африки пострадали сильнее других?

UA: наша модель прогнозирует, что распространенность COVID-19 в Африке на уровне населения, как ожидается, останется ниже 1,5% в течение трехмесячного периода прогнозирования, апрель-июнь. Однако существуют большие межрегиональные различия. Например, в субрегионах Северной и Южной Африки кумулятивная заболеваемость, как ожидается, составит немногим более 3%, а в других субрегионах ожидается 30% по состоянию на 30 июня. Это означает, что некоторые районы в Африке действительно будут бить сильнее по сравнению с другими. Кроме того, ожидается, что эти субрегиональные и страновые различия будут усиливаться по мере того, как пандемия становится все более распространенной в Африке. Причиной этих различий является то, что наша модель сосредоточена на Мы хотели понять факторы, которые ускоряют и смягчают распространение и смертность COVID-19, учитывая при этом местные реалии. Эти факторы включают силу местных систем здравоохранения, бремя других инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ, социально-экономический статус и уровень населения. Мы обнаружили, что в менее урбанизированных странах с низким уровнем социально-экономического развития (а значит, с меньшим количеством связей с остальным миром), вероятно, будут наблюдаться более низкие и более медленные передачи болезней на ранних стадиях эпидемии. Тем не менее, те же факторы, которые изначально работают на пользу этих стран, могут препятствовать вмешательствам, которые уменьшили воздействие COVID-19 в других местах.

В вашем исследовании упоминается, что меры профилактики COVID-19 могут быть трудно осуществимыми в некоторых частях Африки. Можете ли вы уточнить?

UA: Масштабные профилактические меры, которые сработали в других странах, такие как частое мытье рук, ограничение движения и социальное дистанцирование, недостаточны или, в лучшем случае, нецелесообразны для борьбы с пандемией в африканском контексте. Препятствия для таких мер включают (а) крупные неформальные поселения (б) отсутствие надлежащего водоснабжения и санитарии и (в) высокую концентрацию маргинализованных общин, в том числе примерно 12,3 млн. Вынужденных переселенцев и 4,2 млн. Беженцев. Поэтому в африканском контексте крайне важно, чтобы меры реагирования были контекстуализированы для учета лежащих в основе индивидуальных и структурных факторов, которые могут осложнить стратегическое реагирование. Вмешательства также должны быть сбалансированы с необходимостью поддерживать индивидуальные средства к существованию и социальную сплоченность. Например, работники, которые теряют работу в городских районах из-за экономических ограничений, могут вернуться домой в сельские районы, где проживает большое количество пожилых людей, что повышает риск для здоровья. Следовательно, такие меры, как предоставление адекватных субсидий на водоснабжение и санитарию, надежное распределение продуктов питания и целевые ограничения передвижения (например, из города в сельскую местность), во многом помогут смягчить распространение.

Достаточно ли подготовлены системы здравоохранения Африки к этой пандемии?

UA: Африка в целом имеет слабые системы здравоохранения, и причины этого разнообразны — от плохого управления до того, что Африку заставляют применять модели жесткой экономии на свободном рынке в рамках программ структурной перестройки Международного валютного фонда. Эти политики, к сожалению, оказывают вредное воздействие. Нам нужно лишь оглянуться назад на эпидемию лихорадки Эбола 2014 года, чтобы увидеть, как, по оценкам, дополнительно 11 000 смертей произошло из-за слабой инфраструктуры системы здравоохранения. Во время этой пандемии мы наблюдаем чрезмерную нагрузку на гораздо более развитые системы здравоохранения, такие как системы в Соединенных Штатах и ​​Великобритании. Следовательно, вполне вероятно, что и без того напряженная система здравоохранения Африки будет перегружена COVID-19. Тем не менее, Африка извлекла выгоду из того, что извлекла уроки из прошлых эпидемий, таких как Эбола В результате местное лидерство среди африканских стран уже предпринимает соответствующие шаги: от разработки комплектов для местного тестирования до производства вентиляторов из местных источников. Какое влияние в конечном итоге окажет сила местных систем здравоохранения на пандемию, пока неизвестно. Наша команда в настоящее время проводит систематический анализ систем здравоохранения в Африке, и мы сделаем наши выводы общедоступными, когда они будут готовы.

Какие шаги необходимо предпринять Африке, чтобы контролировать распространение COVID-19?

UA: Понимание факторов, которые ускоряются, и факторов, которые смягчают распространение и смертность COVID-19, учитывая местные реалии, имеет основополагающее значение для разумных мер общественного здравоохранения по борьбе с этой пандемией. Региональные инициативы уже связаны с нашими выводами в качестве первых систематических прогнозов с учетом местного контекста. Уроки, извлеченные из программ по ВИЧ/СПИДу, научили нас тому, что высокоэффективные медико-санитарные вмешательства оказываются неудачными, если не распознается местный контекст Во-вторых, некоторые из наиболее эффективных мер реагирования на глобальные угрозы здоровью включают партнерские отношения с участием многих заинтересованных сторон. К счастью, многие африканские системы здравоохранения внедрили такие партнерства в прошлом. Их лучше всего использовать, чтобы вновь использовать этот опыт и эти общие ресурсы при реагировании на COVID-19. Директивные органы африканских стран также должны учитывать влияние определенных вмешательств на усугубление неравенства в отношении здоровья. Мы рекомендуем использовать подходы, основанные на данных, для выявления уязвимых групп, чтобы их можно было должным образом и справедливо поддержать во время этого кризиса. Во время пандемии ни одно сообщество не должно подвергаться маргинализации. Наконец, поскольку системы здравоохранения справляются с возникающей ситуацией, данные имеют основополагающее значение для предоставления основанных на фактических данных ответных мер. Мы убедились, что наша модель прогнозирования является всеобъемлющей, но достаточно гибкой, чтобы ее можно было регулярно обновлять по мере необходимости.

Предварительную версию исследования «Пандемия COVID-19 на африканском континенте: прогнозы кумулятивных случаев, новых инфекций и смертности», которая не прошла экспертную оценку, можно найти на MedRxiv ./р>




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *