Почему мы пока не можем использовать тесты на антитела для диагностики COVID-19?
                Антитела — это Y-образные молекулы, которые прикрепляются непосредственно к вирусам, предотвращая их попадание в наши клетки. Кредит: Shutterstock

Почти два миллиона «быстрых» тестов на антитела, импортированных в Австралию, были объявлены бесполезными для определения того, подвергался ли кто-либо воздействию коронавируса COVID-19.
                                                                                       

Тестирование в Институте Доэрти показало, что многие из тестов точно выявили антитела к COVID-19 только в 56,9% случаев — не намного лучше, чем подбрасывание монеты.

Тесты на антитела важны для установления того, у кого был вирус, особенно потому, что у многих зараженных людей симптомы отсутствуют. Также есть надежда, что быстрые тесты могут быть использованы для диагностики активного COVID-19, так как тесты будут намного быстрее и менее инвазивными, чем текущие мазки, известные как тесты ПЦР.

Но сложно сделать тот, который работает. Трудно создать тест, достаточно специфичный, чтобы обнаружить просто SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID-19), а не другие подобные вирусы. Что более важно для диагностики активных случаев, сложно создать тест, достаточно чувствительный для выявления антител к SARS-CoV-2 на ранних стадиях заражения.

Антитела говорят нам, у кого был вирус

Антитело представляет собой небольшую Y-образную молекулу, которая связывается со специфическими структурами вирусов, называемыми антигенами. Когда эти антитела связываются с антигеном вируса, они могут остановить проникновение вирусов в наши клетки и их размножение.

Наша иммунная система вырабатывает только антитела к вирусу, которым мы заражены. Каждое антитело уникально, но у нас может быть много разных антител, которые связываются с одним и тем же антигеном. После того, как мы устраняем инфекцию, наша иммунная система сохраняет небольшое количество этих антител, циркулирующих в нашей крови. Таким образом, если мы снова заразимся тем же вирусом, наша иммунная система может увеличить выработку соответствующих антител.

В связи с ослаблением социальных ограничений во многих странах, в том числе в Австралии, очень важно знать, у кого уже был вирус. Но одно итальянское исследование показало, что 43% людей с положительным результатом на COVID-19 не показали никаких симптомов. Однако это предпечатное исследование, которое не было рецензировано, поэтому к результатам следует относиться с осторожностью.

Точные анализы на антитела могут помочь нам точно определить, насколько широко распространена бессимптомная инфекция, и помочь властям оценить истинное распространение вируса.

Как работают тесты на антитела?

Тесты на антитела также могут помочь ученым понять, как выглядит хороший иммунный ответ на вирус. Это то, что мы еще не до конца понимаем, но нам нужно знать для разработки вакцины.

Чтобы разработать тест на антитела, исследователи выбирают кусок вируса (специфический антиген) и делают его в лаборатории. Затем мы можем использовать антиген для выведения антител, специфичных к нему, из всех антител в крови человека. В лаборатории эти тесты также могут определить, сколько антител против вируса присутствует в крови.

Быстрые тесты на антитела больше похожи на тест на беременность. Использование этих тестов в полевых условиях предполагает забор образца крови пациента. Если в крови содержатся антитела, которые связываются со специфическим антигеном, результат будет положительным. Если нет, результат отрицательный.

Но для того, чтобы эти тесты были полезны, нам нужно доверять результатам. Выбор антигена имеет значение как для чувствительности, так и для специфичности теста на антитела.

Тесты должны быть более чувствительными и конкретными

чувствительность теста на антитела важна для того, чтобы избежать «ложных негативов», при которых кровь пациента кажется свободной от антител против SARS-CoV-2, несмотря на то, что ранее был инфицирован ею.

Следовательно, антиген, выбранный разработчиками теста, должен быть частью вируса, против которого организм вырабатывает значительное количество антител. Кроме того, поскольку наша иммунная система должна вырабатывать антитела с нуля, нашей иммунной системе требуется до двух недель, чтобы создать новые антитела.

Итак, на раннем этапе заражения, когда мы хотим использовать экспресс-тесты на антитела для диагностики COVID-19, нам нужен высокочувствительный тест. В противном случае мы могли бы быть активно инфицированы вирусом, но мы могли бы дать отрицательный результат на тесте на антитела, потому что мы еще не сделали достаточно антител.

Специфика теста важна для избежания «ложных срабатываний». Иногда вирусы могут иметь очень похожие антигены, особенно если они тесно связаны. Таким образом, антигены SARS-CoV-2 могут быть аналогичны антигенам SARS1 или простудным коронавирусам. Тест, который недостаточно конкретен, может дать положительный результат другому вирусу.

Думайте об этом как о попытке идентифицировать различные виды фруктов. Его легко отличить от яблока до апельсина. Но определить, есть ли у нас апельсин или мандарин, гораздо сложнее. Наш тест должен быть чувствительным не только к цвету, форме и текстуре кожи плода. Нам нужно было бы найти характеристику, уникальную для апельсина, такую ​​как округлость апельсина или то, насколько легко снять кожу.

Поэтому антиген, используемый для теста, должен быть уникальным для SARS-CoV-2. В противном случае мы можем подумать, что кто-то подвергся воздействию вируса, когда он только простудился.

Тесты, импортированные федеральным правительством Австралии, не были достаточно чувствительными. Институт Доэрти обнаружил, что у тестов была высокая вероятность получения ложного отрицания, хотя вероятность получения ложного срабатывания была ниже. Институт также обнаружил, что точность тестов была намного ниже, чем заявили компании, продающие тесты, что подчеркивает необходимость независимой оценки этих претензий.

Давление пандемии означает, что спрос на эти тесты был высоким, и правительство пошло на риск и купило их до того, как они были должным образом проверены.

Хорошей новостью является то, что новые тесты на антитела быстро разрабатываются, и один из них был независимо одобрен в Великобритании.

Но пока мы не уверены в чувствительности и специфичности антигенов, используемых в данном тесте на антитела, мы не можем использовать их для диагностики новых случаев COVID-19, отслеживания распространения COVID-19 или понимания иммунного ответа ./p>




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *