тюрьма
                Кредит: CC0 Public Domain

Новые исследования и рекомендации в Американском журнале профилактической медицины, опубликованном Elsevier, посвящены важнейшим темам, касающимся здоровья населения и отдельных лиц во время эпидемии COVID-19.
                                                                                       

Исследователи излагают руководящие принципы, чтобы помочь устранить уникальные и часто недооцениваемые риски, которые COVID-19 представляет для заключенных и сотрудников исправительных учреждений

Среда исправительного учреждения часто считается отдельной или изолированной от общества и системы здравоохранения в целом, но благополучие работников исправительных учреждений и заключенных неразрывно связано со здоровьем страны в целом. Почти 3 миллиона человек находятся в заключении или работают в государственных и федеральных тюрьмах, местных тюрьмах и других местах содержания под стражей. Их безопасность является вопросом общественного здравоохранения. Исследователи выделяют некоторые из присущих исправительным системам рисков, которые могут увеличить передачу COVID-19 между заключенными и персоналом. Они составляют рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний, ВОЗ и других организаций, чтобы помочь специалистам исправительных учреждений снизить эти риски и защитить и лечить любого, кто живет и работает в своем учреждении. Это включает сотрудничество между исправительными системами и их местными органами общественного здравоохранения, соблюдение принципов борьбы с инфекционными заболеваниями, а также досрочное освобождение или освобождение заключенных, освобождение которых создает меньшую угрозу для общественной безопасности, чем их дальнейшее заключение под стражу.

«Как работники исправительных учреждений, так и заключенные долгое время оставались без внимания нашего общества, общественных лидеров и законодателей», — сказал ведущий автор Андре Монтойя-Бартелеми, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, специалист по гигиене труда HealthPartners и экологической медицине, Сент-Пол, Миннесота; и Американский колледж медицины труда и окружающей среды, Elk Grove Village, IL. «Когда мы исследовали эту статью, мы были сразу поражены тем, как внезапно COVID-19 выявил наше пренебрежение теми, кто живет и работает в пенитенциарной системе, и как здоровье наших соседей в исправительной среде так тесно связано с нашим собственным . «

Уязвимые группы населения могут заплатить самую высокую цену за эпидемию COVID-19, предупреждают исследователи

В лучшие времена маргинализированные люди, находящиеся без крова, находящиеся в заключении или употребляющие наркотики, могут подвергаться более высокому риску воздействия SARS-CoV-2 из-за своих социальных обстоятельств. Ответ на эти забытые группы населения должен быть центральным в ответе COVID-19. Планирование должно включать целенаправленные усилия, финансирование и руководящие принципы, специфичные для этих групп населения, поскольку они заслуживают ухода и услуг, а невыполнение этого представляет больший риск для более широкого сообщества.

Исследователи отмечают, что приюты для бездомных идеально подходят для передачи вируса. Они предупреждают, что ресурсы здравоохранения могут быть приоритетными для тех, кто, по крайней мере, подвержен риску смерти, а уязвимые группы населения могут подвергаться дальнейшей маргинализации. «Люди, которые являются бездомными, находятся в заключении или живут с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, уже испытывают значительные стигмы и несправедливость в отношении здоровья. Очень важно, чтобы ответные меры общественного здравоохранения на SARS-CoV-2 учитывали эти группы населения, чтобы не усугублять существующее неравенство и не препятствовать передаче инфекции в обществе. , — объясняет ведущий автор Элизабет М. Солсбери-Афшар, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Центра исследований наркомании и эффективных решений, Американский институт исследований, Чикаго, штат Иллинойс.

Исследователи находят явные расовые различия и различия в доходах в факторах риска для тяжелого COVID-19, которые следует учитывать при физическом дистанцировании и других защитных мерах

Выявление лиц с повышенным риском развития нескольких заболеваний, вызванных COVID-19, имеет важное значение для моделирования заболевания, разработки критериев возврата к работе, распределения экономической помощи, обеспечения справедливости в отношении здоровья и ограничения заболеваемости и смертности. До настоящего времени был проведен ограниченный анализ населения, подверженного риску, исходя из доходов и расовых и этнических факторов, но предварительные национальные данные свидетельствуют о том, что различия в госпитализации уже развиваются. Используя данные Системы надзора за поведенческими факторами риска 2018 года, национальное репрезентативное исследование более 400 000 взрослых, Мэтью Райфман MPP, Департамент гигиены окружающей среды, и Джулия Райфман, ScD, Департамент права, политики и управления в области здравоохранения, оба в Школе общественного здравоохранения Бостонского университета, Бостон, штат Массачусетс, обнаружили явные различия в распространенности факторов риска для тяжелой формы COVID-19. В частности, чернокожие неиспаноязычные американцы и индейцы несоразмерно подвержены более высокому риску тяжелой болезни по сравнению с белыми неиспаноязычными американцами. Люди с более низкими доходами более подвержены риску; 25 миллионов американцев, живущих в домохозяйствах, получающих менее 25 000 долларов в год, имеют как минимум один фактор риска тяжелой болезни ХОБЛ-19.

«COVID-19 является самым последним примером в долгой истории структурного неравенства, формирующего бремя болезней в Америке», отмечают авторы. «Десятилетия несправедливой политики создали условия, в которых существуют расхождения по признаку расы и дохода в доступе к здравоохранению, благосостоянию, образованию и занятости, каждое из которых связано с хроническими заболеваниями, которые повышают риск тяжелых заболеваний из-за COVID-19. Сосредоточив программы тестирования, выявления случаев и лечения в общинах, наиболее подверженных риску тяжелого заболевания из-за COVID-19, мы сможем сократить общее число заболеваний. «

Обязательные меры социального дистанцирования в графстве Кларк, Джорджия, замедлили распространение COVID-19 по сравнению с окружающими округами и остальной частью штата

В штате Джорджия округ Кларк одним из первых принял обязательную политику укрытия на месте (SIP) в ответ на эпидемию COVID-19, вступившую в силу 20 марта 2020 года. За исключением одного соседнего округа, округа Окружающий округ Кларк не применял аналогичные меры, и меры по всему штату не были введены в действие до 3 апреля 2020 года. Марк Х. Эбелл, доктор медицинских наук и Грейс Багвелл-Адамс, доктор философии, MPA, Колледжа общественного здравоохранения, Университет Джорджии, Афины, Джорджия, объясняют, что это изменение в политике на «гиперлокальном» уровне создало естественный эксперимент до изменения политики в масштабе штата и позволило им изучить взаимосвязь между реализацией политики SIP и удвоением частоты случаев COVID-19 для округа Кларк по сравнению с окружающие округа. Время удвоения является ключевым показателем, используемым для оценки того, достигнут ли прогресс в локализации вируса: чем быстрее число случаев удвоения в области, тем быстрее распространяется болезнь.

р. Эбелл и доктор Багвелл-Адамс отметили, что время удвоения в округе Кларк было на 11,3 дня больше по сравнению с окружающими округами и увеличилось в среднем на восемь дней по сравнению со всем штатом. Глядя на процентное ежедневное увеличение, они обнаружили 30-процентное снижение процентного увеличения в округе Кларк по сравнению с другими округами. «В нашем отчете подтверждается тот факт, что обязательное применение дистанционных мер является наиболее важным способом замедления распространения пандемии COVID-19», — говорят д-р Эбелл и д-р Багвелл-Адамс. «Наш мэр и комиссия опередили остальную часть Грузии на две недели в принятии мер по изоляции, и мы думаем, что в результате сообщество выиграло».




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *