dna test
Кредит: CC0 Public Domain

Для отслеживания SARS-CoV-2 используются два типа тестов. Тесты обратной транскриптазы ПЦР (rt-PCR) для текущей инфекции. Анализы на антитела показывают, что инфекция имела место, даже спустя много времени.

В каждой из 2 статей, опубликованных в Журнале клинической микробиологии ( JCM), рассматривается один из этих способов тестирования. В одной из работ Элицы С. Тил, доктора философии и коллег, из отдела клинической микробиологии клиники Майо, Рочестер, штат Миннесота, было проведено исследование антител на наличие антител, что два теста на антитела к SARS-CoV-2 очень точны. В другом документе, посвященном использованию ПТ-ПЦР для тестирования на текущую инфекцию, автор книги Дэниел А. Грин, доктор медицинских наук, Ирвингский медицинский центр Колумбийского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, и коллеги обнаружили, что при отрицательном тесте пациентов на наличие COVID- 19 РНК, несмотря на «высокое клиническое подозрение» на инфекцию или вероятность того, что пациент был подвергнут воздействию, показан повторный тест. JCM опубликован Американским обществом микробиологии.

Использование rt-PCR для определения наличия определенных последовательностей РНК из генома вируса является золотым стандартом для определения, инфицирован ли человек в настоящее время. Тем не менее, иногда остатки, содержащие соответствующие последовательности, могут оставаться в организме после того, как инфекция прошла, что дает ложноположительный результат.

В ходе исследования доктор Грин и его сотрудники провели 27 377 тестов у 22 338 пациентов. Они провели повторное тестирование для 3432 пациентов, среди которых 2413 имели отрицательный результат в первый раз, а 802 — положительный. Среди повторов у людей с положительным тестом исследователи обнаружили, что переход к отрицательному результату вряд ли произойдет до 15-20 дней после первоначального тестирования или до 20-30 дней после появления симптомов.

Среди тех, кто изначально дал отрицательный результат, несмотря на то, что у него были симптомы или он был подвержен воздействию вируса, через 20 дней четверть этих пациентов дали положительный результат при повторении.

Переход от отрицательного результата теста к положительному результату может объясняться выделением вируса, который со временем увеличивается и в конечном итоге пересекает порог обнаружения. Кроме того, значительное количество образцов пациентов собирается неправильно, что приводит к неточным результатам, а повторное тестирование увеличивает вероятность получения точного результата. Наконец, некоторые пациенты, у которых изначально отрицательный результат теста, являются действительно отрицательными и приобретают инфекцию в больнице после госпитализации.

У пациентов с начальным положительным результатом исследователи советуют подождать не менее 15 дней, прежде чем проводить повторный тест. Они предупреждают, что в случае положительного повтора «неизвестно, представляет ли повторная положительность активную инфекцию или более вероятно обнаружение нежизнеспособной вирусной РНК [и] необходимы дальнейшие исследования для разработки прогностических моделей течения и исхода COVID-19».

Тестирование антител полезно для определения географического распространения вируса, процента зараженной популяции и возникновения стадного иммунитета. Это, вероятно, также будет полезно для поиска потенциальных доноров выздоравливающей плазмы — антител, которые можно вводить людям с тяжелыми случаями COVID-19, чтобы помочь им бороться с вирусом, — и для определения, работают ли вакцины-кандидаты.

р. Тил и ее сотрудники изучили точность четырех тестовых наборов при идентификации как инфицированных (чувствительность), так и неинфицированных (специфичность). Два из тестов, проведенных Abbott Laboratories (Abbott Park, IL) и Ortho-Clinical Diagnostics (Rochester, NY) — из 3, отличающихся чувствительностью, — также оказались на 99% точными для специфичности. Третий тест от Euroimmun (Любек, Германия) отличался чувствительностью, но не специфичностью. «Учитывая беспрецедентный приток коммерчески доступных тест-наборов для обнаружения антител против SARS-CoV-2, крайне важно, чтобы лаборатории тщательно оценивали эти анализы на предмет точности до их внедрения», — пишут исследователи.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *