gery
Кредит: Pixabay/CC0 Public Domain

Послеоперационная боль может создать целый ряд проблем для хирургических пациентов и их медицинских работников. Распространенным методом лечения боли является введение опиоидов. Однако опиоиды имеют ряд различных, часто невыносимых, побочных эффектов, и хирурги активно ищут другие, более безопасные, обезболивающие варианты. Для устранения послеоперационной мышечной боли у пациентов, перенесших операцию на брюшной полости, исследователи из Медицинского колледжа Йонсейского университета, Сеул, Южная Корея, разработали новый метод эффективного контроля боли, называемый игольчатым электрическим подергиванием с получением внутримышечной стимуляции (NETOIMS). Выводы исследовательской группы публикуются в виде «статьи в прессе» на веб-сайте журнала Американского колледжа хирургов.

По мнению авторов исследования, хирургические манипуляции, такие как ретракция и наложение швов, укорачивают волокна скелетных мышц, способствуя возникновению послеоперационных болей. Метод NETOIMS эффективно облегчает эту боль, вставляя иглу в мышцу и электрически вызывая подергивания. NETOIMS нацелен на зоны глубоких двигательных концевых пластин скелетных мышц, нацеливаясь на напряженные мышечные волокна. Эта техника приводит к растяжению укороченного мышечного волокна и улучшению кровообращения, расслаблению мышц и облегчению послеоперационной боли.

Исследователи заявили, что их исследование является одним из первых, посвященных изучению влияния NETOIMS на послеоперационную боль, функциональные показатели и послеоперационные осложнения после открытой операции на брюшной полости.

«Основная цель послеоперационной помощи — уменьшить послеоперационное осложнение и восстановить функцию как можно скорее», — сказал автор соответствующего исследования Джун Сон Парк, доктор медицинских наук, FACS, клиники рака поджелудочной железы, отделение хирургии, больница Каннам Северанс, Университет Йонсей. «NETOIMS не только уменьшил мышечную боль в послеоперационном периоде, но также сократил время, необходимое для того, чтобы скорость походки и максимальный поток кашля восстановились до предоперационного состояния».

Для изучения метода NETOIMS было разработано двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование, в которое были включены 44 пациента, которым была назначена открытая пилор-поджелудочковая артерия (PPPD) с сохранением пилоруса, хирургическая процедура, выполняемая для удаления опухолей поджелудочной железы, когда часть двенадцатиперстной кишки является удаляется и привратник — часть желудка, которая соединяется с двенадцатиперстной кишкой — сохраняется. Пациенты были случайным образом распределены по группе NETOIMS или контрольной группе.

Ориентация глубоких участков скелетных мышц эффективно снимает послеоперационную боль
Эффективность внутримышечной электрической стимуляции при послеоперационной ноцицептивной боли для пациентов, подвергающихся открытой панкреатодуоденэктомии: рандомизированное клиническое исследование. Предоставлено: Американский колледж хирургов.

После того, как операционный хирург покинул операционную после завершения процедуры, другой хирург, который не участвовал в операции, провел процедуру NETOIMS. Участок лечения был закрыт, а отметки на сайтах NETOIMS были стерты, что сделало невозможным выявление пациентов, получавших NETOIMS.

Боль измерялась с использованием визуальной аналоговой шкалы (VAS), которая использует показатель по шкале от 1 до 10 от того, сколько боли испытывает пациент. Пациенты в группе NETOIMS вернулись к значению VAS 2 — очень терпимый уровень боли — в среднем на 2,6 дня меньше после операции, чем в контрольной группе. Кроме того, на третий день после операции показатель VAS в группе NETOIMS был на 20 процентов ниже, чем в контрольной группе.

«Мало того, что уменьшение интенсивности боли было больше, но скорость облегчения боли была также быстрее в группе NETOIMS», пишут авторы исследования. «Пациентам вряд ли потребуется госпитализация для лечения боли. Таким образом, ожидается, что NETOIMS сократит продолжительность пребывания в стационаре после операции».

р. Пак сказал, что NETOIMS — это удобное и безопасное вмешательство, которое может быть реализовано в других медицинских центрах. «Любой опытный профессионал может безопасно выполнить процедуру без направляющего изображения, такого как ультразвук, при этом отслеживая сопротивление ткани, ощущаемое на кончике пальца во время введения иглы, и отслеживая регулярные реакции подергивания, полученные при внутримышечной стимуляции», — сказал он.

Исследователи сообщают, что в этом исследовании NETOIMS был выполнен только один раз после операции. В будущих исследованиях будет рассмотрен вопрос о наличии кумулятивного эффекта от этого вида лечения.

«NETOIMS помогает быстро уменьшить соматическую боль, возникающую в результате открытой операции на брюшной полости», — заключили исследователи. «Мы полагаем, что NETOIMS — это новый эффективный метод лечения послеоперационного обезболивания и быстрого восстановления функции после открытой операции на брюшной полости, такой как PPPD».




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *