У черных пациентов хуже после ангиопластики

(HealthDay) — даже после прохождения процедуры ангиопластики по очистке артерии у чернокожих пациентов с сердечными заболеваниями чаще, чем у белых, случается сердечный приступ или они умирают в течение следующих нескольких лет.

К такому выводу пришел новый анализ 10 клинических испытаний: в целом, у чернокожих и латиноамериканцев после ангиопластики было хуже, чем у белых. И это особенно верно для чернокожих пациентов, риск смерти которых в течение пяти лет после процедуры был повышен.

Результаты не являются неожиданными. В течение многих лет исследования в США приводили к расовому неравенству при заболеваниях сердца, в том числе в отношении риска смерти от него.

Новые результаты «подтверждают», что расовый разрыв существует, и подчеркивают необходимость поиска решений, считает старший исследователь доктор Грегг Стоун.

Он профессор кардиологии в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке.

Стоун сказал, что исследование не может устранить причины худших результатов среди пациентов из числа меньшинств.

Среди пациентов латиноамериканского происхождения большая часть различий, по-видимому, связана с более высоким уровнем факторов риска сердечных заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление. Но Стоун предупредил, что это может быть не вся история, отчасти потому, что в испытаниях участвовало так мало латиноамериканских пациентов.

Между тем, более высокий уровень факторов риска не способствовал ухудшению прогноза у чернокожих.

«Это чрезвычайно сложный вопрос», — сказал Стоун. Он объяснил, что на работе может быть много факторов, от различий в медицинском страховании и финансовых ресурсах до различий в уходе за пациентами до или после ангиопластики.

«Нам нужно лучше понять причины», — сказал Стоун.

И это, вероятно, сложное сочетание вещей, согласился доктор Майкл Нанна, кардиолог, из медицинского центра Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина.

«Расовые различия, к сожалению, были задокументированы на протяжении десятилетий, и решение по устранению этих пробелов не является простым», — сказала Нанна, которая написала одну из статей, опубликованных вместе с исследованием.

Это потребует «многопланового» подхода, сказал он. Это означает преодоление экономических различий, которые делают людей более уязвимыми для сердечных заболеваний; отсутствие медицинской страховки; и неравный доступ к высококачественной медицинской помощи, чтобы назвать несколько вопросов.

«Другая важная часть решения, — сказала Нанна, — заключается в улучшении разнообразия наших работников здравоохранения».

Результаты были опубликованы онлайн 6 июля в Журнале Американского колледжа кардиологов: сердечно-сосудистые вмешательства.

Исследованная команда Stone исследователей включала в себя более 22 600 пациентов, которым была выполнена ангиопластика с целью устранения закупорки артерий сердца. Подавляющее большинство были белые, в то время как 4% были чернокожими, и 2% были латиноамериканцами.

Через пять лет после ангиопластики 24% чернокожих пациентов перенесли сердечный приступ, нуждались в повторной процедуре или умерли. Это по сравнению с 19% белых пациентов и почти 22% пациентов латиноамериканского происхождения.

Когда команда Стоуна учитывала факторы здоровья, такие как сосуществующие условия и привычки к курению, у чернокожих пациентов был еще более высокий риск сердечного приступа или смерти. У них было на 35% больше шансов умереть в течение пяти лет, чем у белых пациентов, например.

Эти постоянные различия «безусловно, обескураживают», сказала Нанна. Но выделение их является важным шагом к переменам, отметил он.

«У нас есть лекарства и процедуры, которые действительно работают для людей с заболеваниями сердца», — сказала Нанна. «Как мы теперь можем быть уверены, что эти эффективные методы лечения внедряются и предоставляются всем нашим пациентам справедливо? Вот где мы должны обратить наше внимание».

По всей стране, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, смертность от сердечных заболеваний за последние 20 лет снизилась среди расовых и этнических групп. Тем не менее, чернокожие американцы по-прежнему наиболее сильно пострадали.

В 2017 году, согласно данным CDC, смертность чернокожих американцев от сердечных заболеваний более чем вдвое выше, чем среди жителей островов Азии и Тихого океана — группы с самым низким показателем./p>




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *