Биомаркер на основе крови может обнаруживать, прогнозировать тяжесть черепно-мозговой травмы
Расположение легкой цепи нейрофиламента на немиелинизированном участке аксона Авторы: Паштун Шахим, к.м.н., к.м.н., Клинический центр NIH

Исследование, проведенное Национальным институтом здоровья, подтверждает, что легкая цепь нейрофиламента как биомаркера крови может выявлять повреждение головного мозга и прогнозировать выздоровление в нескольких группах, включая профессиональных хоккеистов с острыми или хроническими сотрясениями мозга и пациентов клиники с легкими, средними, или тяжелая черепно-мозговая травма. Исследование было проведено учеными из Клинического центра NIH, Бетесда, штат Мэриленд, и опубликовано в 8 июля 2020 года в онлайн-выпуске Неврология.

После черепно-мозговой травмы легкая цепь нейрофиламента отрывается от нейронов в мозге и накапливается в спинномозговой жидкости (CSF). Ученые подтвердили, что легкая цепь нейрофиламента также накапливается в крови на уровнях, которые тесно связаны с уровнями в CSF. Они продемонстрировали, что легкая цепь нейрофиламента в крови может обнаружить повреждение мозга и предсказать восстановление на всех этапах черепно-мозговой травмы.

«В настоящее время нет подтвержденных биомаркеров на основе крови, позволяющих поставить объективный диагноз легкой черепно-мозговой травмы или прогнозировать выздоровление», — сказал Лейтон Чан, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, начальник отдела реабилитационной медицины в Клиническом центре NIH. «Наше исследование подтверждает необходимость и способ продвижения неинвазивного теста легкой цепи нейрофиламента, чтобы помочь в диагностике пациентов и спортсменов, у которых травмы головного мозга часто не распознаются, не диагностируются или занижаются».

В ходе исследования были изучены несколько групп, в том числе профессиональные хоккеисты в Швеции с сотрясениями, связанными со спортом, хоккеисты без сотрясений, хоккеисты с постоянными симптомами после сотрясения мозга, контроли, не связанные со спортсменами, и пациенты из клиники в Клиническом центре NIH, которые были здоровы или имели острые, подострые и хронические легкие черепно-мозговые травмы. Исследование показало, что нейрофиламент легкой цепи в крови:

  • Точно коррелирует с легкой цепью нейрофиламента CSF у хоккеистов с сотрясениями мозга и здоровыми контрольными лицами, не являющимися спортсменами, предполагая, что легкая цепь нейрофиламента крови может использоваться вместо легкой цепи нейрофиламента CSF.
  • Продемонстрирована сильная диагностическая способность для связанных со спортом сотрясений, где он может идентифицировать хоккеистов с сотрясениями от хоккеистов без сотрясений и может идентифицировать находящиеся в клинике пациенты с легкими, средними и тяжелыми черепно-мозговыми травмами друг от друга и контроля. Это важно, поскольку существует неудовлетворенная потребность в легком и доступном биомаркере крови для определения во время травмы или в хронической фазе наличия у человека сотрясения мозга или признаков черепно-мозговой травмы.
  • Могут с высокой точностью отличить хоккеистов, которые могут вернуться в игру через 10 дней, от тех, у кого появились постоянные симптомы после сотрясения мозга и, в конце концов, они вышли из игры. В клинической когорте пациенты с худшими функциональными исходами имели более высокие уровни легкой цепи нейрофиламента в крови. Это важно, поскольку существует неудовлетворенная потребность в биомаркере крови, который может помочь клиницистам определить, когда спортсмены могут безопасно вернуться к игре или когда пациенты могут вернуться на работу или возобновить повседневную деятельность.

У пациентов из клиники уровни легкой цепи нейрофиламента в крови через пять лет после одной легкой, средней или тяжелой черепно-мозговой травмы были значительно повышены по сравнению со здоровыми контрольными пациентами. Это говорит о том, что даже одна легкая черепно-мозговая травма (без видимых признаков структурного повреждения при стандартной клинической МРТ) может вызвать долговременную травму головного мозга, и свет нейрофиламента в сыворотке может быть чувствительным биомаркером, чтобы обнаружить даже это далеко от первоначального повреждения.

«В этом исследовании впервые проведена детальная оценка легкой цепи нейрофиламента в сыворотке крови и продвинутой визуализации мозга в нескольких когортах, тяжести травм головного мозга и временных точек после травмы», — сказал ведущий автор исследования, Паштун Шахим, доктор медицинских наук, доктор философии. .D., NIH Clinical Center. «Наши результаты свидетельствуют о том, что легкая цепь нейрофиламента в сыворотке может служить ценным дополнением к визуализации, выявляя лежащие в основе нейрональные повреждения, которые могут быть причиной долгосрочных симптомов, испытываемых у значительного числа спортсменов с острыми сотрясениями мозга и у пациентов с более серьезными повреждениями головного мозга». «

Исследование финансировалось Программой внутренних исследований в NIH, Центром обороны Центра неврологии и регенеративной медицины в Университете Университета Сервисов и Шведским исследовательским советом.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *