Ученые предложили новый подход к оценке риска активации тромбоцитов
Новый подход к оценке риска тромбоза Фото: Дарья Сокол, МФТИ

Ученые из Московского физико-технического института вместе со своими коллегами из Национального исследовательского центра гематологии разработали новый метод оценки индивидуальных рисков внутрисосудистой активации тромбоцитов. Последнее играет решающую роль в развитии различных серьезных клинических ситуаций, таких как сердечные приступы и инсульты. Ряд обстоятельств, которые могут быть связаны с развитием внутрисосудистой коагуляции, в настоящее время активно исследуются во всем мире. В частности, начало внутрисосудистой коагуляции может быть вызвано временными скачками артериального давления.

Предлагаемый подход позволяет рассчитать вероятность индуцированной гидродинамическим сдвигом активации тромбоцитов — клеток крови, инициирующих образование тромба. Это позволит врачам оценить критический уровень систолического давления для отдельных пациентов. Выше этого уровня активация тромбоцитов, вызванная сдвигом, становится ведущим фактором внутрисосудистой коагуляции. Исследование опубликовано в PLOS ONE.

В клинической практике риски свертывания крови обычно оцениваются на основании лабораторных анализов крови, таких как тромбоэластография, АППТ, тест на образование тромбина. Они дают общее представление о том, насколько стабильно жидкое состояние крови. Тесты позволяют выявить повышенную тенденцию к свертыванию крови и, следовательно, более высокий риск свертывания крови. Традиционные методы оценки риска внутрисосудистой коагуляции основаны на анализе in vitro небольших образцов крови, взятых из вены. Однако такой анализ не принимает во внимание индивидуальные особенности кровообращения пациента, такие как интенсивность кровотока, сердечный выброс и т. Д.

Таким образом, до недавнего времени оценка риска внутрисосудистой коагуляции в стрессовых ситуациях, сопровождающихся скачками артериального давления, основывалась на методологиях, которые вряд ли можно было бы назвать научно обоснованными. Разработка нового подхода к оценке риска внутрисосудистого тромбоза, вызванного сдвигом, важна, по крайней мере, для сосудов с самым высоким риском коагуляции.

Активация тромбоцитов в сосуде, вызванная гидродинамическим сдвигом, начинается, когда кумулятивное напряжение сдвига достигает критического уровня. Критический уровень кумулятивного напряжения сдвига — это параметр, который зависит как от амплитуды, так и от продолжительности повышенного напряжения сдвига, влияющего на тромбоциты в кровотоке. Напряжение сдвига характеризует силу между соседними потоками крови, движущимися с разной скоростью. Проблема в том, что критическое значение совокупного напряжения сдвига зависит от пациента и может сильно варьироваться от пациента к пациенту.

«Мы изучили, как критическое кумулятивное напряжение сдвига может зависеть от длины молекул фактора фон Виллебранда. Эти молекулы прикрепляются к рецепторам GP1b на поверхности тромбоцитов, действуя как своего рода сенсоры гидродинамической среды, в которой находятся тромбоциты. in. Анализ конформационной динамики молекул VWF на поверхности тромбоцитов позволил нам найти аналитическое выражение, связывающее их длину с критическим значением накопленного напряжения сдвига, — говорит Денис Пушин, аспирант МФТИ.

Кумулятивная величина напряжения сдвига в определенной артерии напрямую зависит от артериального давления пациента. Выражение, обнаруженное в ходе исследования, позволяет определить для данного пациента безопасный предел верхнего артериального давления.

«Мы считаем, что знание индивидуального предела систолического артериального давления пациента позволит врачам спланировать более эффективную стратегию индивидуального антитромботического лечения», — комментирует Георгий Гурия, профессор МФТИ ./p>




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *