медицинские исследования
Кредит: CC0 Public Domain

Ежегодно во всем мире на исследования в области здравоохранения тратится около 200 миллиардов долларов США (150 миллиардов фунтов стерлингов). Между тем миллионы людей добровольно посвящают свое время участию в исследованиях здоровья. Однако, несмотря на все ресурсы, которые вкладываются в медицинские исследования, существует очевидная проблема — почти все это время и деньги ничего не достигают. Фактически, около 85% всех исследований просто тратятся зря.

Эта цифра может показаться слишком большой, чтобы быть правдой, но это гораздо легче представить, если учесть, что около 50% медицинских исследований вообще не публикуются. Обычно не публикуются исследования с неубедительными или отрицательными результатами — так называемые «нулевые результаты». Чтобы поместить это в контекст, это означает, что исследования, в которых установлено, что лекарство помогает лечить болезнь, будут опубликованы с гораздо большей вероятностью, чем исследования, не обнаружившие доказательств того, что это лекарство работает.

Многие из опубликованных исследований плохо спланированы. Когда исследования не публикуются или исследования низкого качества, драгоценные ресурсы могут быть потрачены на лечение, которое не работает или может даже навредить пациентам.

Многие опубликованные исследования также не могут полностью и точно сообщить, как проводилось исследование и что было обнаружено. Это может привести к тому, что исследователи будут заниматься сомнительной исследовательской практикой, например, выборочно сообщать о результатах (исключая отрицательные результаты) и не сообщать о своих финансовых или политических конфликтах интересов. Отсутствие прозрачности означает, что врачи и пациенты не могут полностью изучить доказательства, на которых они основывают свои медицинские решения.

В медицине об этих проблемах говорят десятилетия, но это скандал, который, похоже, мало известен широкой общественности. Однако теперь из-за COVID-19 проблемы с медицинскими исследованиями невозможно игнорировать.

Решения

К счастью, этой колоссальной траты исследований можно избежать. Из-за дисциплины метаисследований (исследований, посвященных исследованию) существует большое понимание решений этих проблем. Тем не менее, у нас все еще есть испытания COVID-19, которые плохо спланированы и не прозрачны.

В настоящее время вопрос не в том, «какие решения мы можем использовать для устранения отходов исследований?» но вместо этого, «почему эти решения не используются широко в медицинских исследованиях?»

В ответ на эти проблемы международная группа врачей, исследователей и пациентов разработала Декларацию об улучшении биомедицинских исследований и исследований в области здравоохранения. В декларации описаны три действия, которые доступны прямо сейчас для улучшения медицинских исследований. Это:

(1) Все исследования, финансируемые общественностью или благотворительностью, должны быть каталогизированы и храниться на центральном веб-сайте, открытом для всех. Это должно включать подробные документы исследования, такие как протоколы и резюме результатов. Каталогизация всех исследований поможет увеличить количество исследований с отрицательными результатами и станет огромным первым шагом к сокращению исследовательских отходов.

(2) Обязательная публикация в интересах всех авторов. Примеры включают любые финансовые или политические интересы, которые могут повлиять на результаты исследования. Уже были зарегистрированы случаи, когда спонсоры влияли на результаты исследований, что уже привело к необратимым повреждениям пациентов. В некоторых странах так называемые «солнечные акты» требуют от врачей раскрытия финансовых интересов. Но еще не во всех странах это стало обязательным.

Хотя эти действия помогут повысить прозрачность, они не помогут исправить плохо спланированное исследование. Здесь на помощь приходят зарегистрированные отчеты.

(3) Зарегистрированные отчеты — это формат публикации, в котором авторы отправляют свой протокол исследования в журнал для проверки перед набором пациентов. Таким образом, рецензенты могут дать отзыв о дизайне исследования до его начала, а не о текущем процессе рецензирования после его завершения и слишком поздно для внесения изменений. Бонусом зарегистрированных отчетов является то, что они также увеличивают количество опубликованных исследований с отрицательными результатами. Это многообещающее решение, которое в настоящее время используется более чем 250 журналами, но его формат могут использовать все журналы.

Эти действия не решат всех проблем исследования, но они только начало. Поскольку качественные медицинские исследования необходимы сейчас больше, чем когда-либо, мы считаем важным начать использовать эти решения сейчас, чтобы изменить науку о здоровье к лучшему.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *