Botox
Кредит: Pixabay/CC0 Public Domain

Инъекции ботокса для снятия боли в челюсти и лица не приводят к клинически значимым изменениям в костях челюсти при краткосрочном применении и в низких дозах, по мнению исследователей из стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета. Однако они обнаружили свидетельства потери костной массы при использовании более высоких доз.

Исследователи, результаты которых опубликованы в Журнале реабилитации полости рта, призывают к дальнейшим клиническим исследованиям для отслеживания изменений, связанных с костями и мышцами, при долгосрочном использовании ботокса для лечения ВНЧС или височно-нижнечелюстные мышцы и суставы.

ВНЧС — это группа распространенных болевых состояний, возникающих в челюстном суставе и окружающих мышцах, причем наиболее распространенный тип связан с мышцами, отвечающими за жевание. Хотя многие люди справляются с симптомами ВНЧС с помощью консервативных методов лечения, таких как упражнения для челюстей, оральные приспособления, изменения в питании и обезболивающие, некоторые не реагируют на эти методы лечения.

Ботокс (или ботулотоксин), одобренный FDA инъекционный препарат, известный своей способностью уменьшать морщины, одобрен для лечения некоторых мышечных и болевых расстройств, включая мигрень. Частично это работает за счет временного паралича или ослабления мышц. В США в настоящее время проходит фаза 3 клинических испытаний по изучению использования ботокса для лечения ВНЧС, но тем временем он все чаще применяется не по назначению.

На сегодняшний день небольшие исследования с использованием ботокса для лечения ВНЧС у людей дали неоднозначные результаты. В исследованиях на животных инъекции ботокса в мышцы челюсти привели к значительной потере костной ткани в челюсти. Считается, что это связано с тем, что мышцы не используются для приложения силы, необходимой для ремоделирования кости, но ботокс также может иметь прямое влияние на резорбцию кости, процесс разрушения костной ткани.

«Учитывая эти данные, касающиеся результатов исследований на животных, и ограниченные результаты клинических исследований, критически важно провести дополнительные исследования безопасности ботокса для мышц и костей челюсти», — сказала Карен Рафаэль, профессор кафедры патологии полости рта и челюстно-лицевой области. , Специалист по радиологии и медицине в стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета и ведущий автор исследования.

В исследование NYU было включено 79 женщин с ВНЧС, поражающими их лицевые мышцы: 35 из них получили инъекции ботокса (от двух до пяти циклов в прошлом году) и 44, которые не лечились ботоксом, но, возможно, использовали другие методы лечения ВНЧС. С помощью специальной компьютерной томографии исследователи измерили плотность и объем костей челюсти участников.

Исследователи обнаружили, что плотность и объем костей челюсти были одинаковыми у женщин, которым вводили ботокс для лечения ВНЧС, и у тех, кто этого не делал. В то время как большинству участников исследования давали относительно низкие дозы ботокса — меньшие, чем в большинстве клинических испытаний по лечению ВНЧС, — люди, получавшие более высокие дозы ботокса, имели более низкую плотность костей.

Рафаэль и ее коллеги рекомендуют провести больше исследований на людях, чтобы лучше понять влияние длительного использования ботокса на мышцы и кости челюсти, а также снижает ли он мышечную силу, воздействующую на кости, или играет непосредственную роль в изменении резорбция кости.

«Если Ботокс получит одобрение регулирующих органов для лечения ВНЧС, мы рекомендуем провести исследование фазы IV с использованием КТ с низким уровнем излучения и МРТ, чтобы отслеживать изменения, связанные с костями и мышцами, при использовании Ботокса, исследуя как дозу, так и длительную -срочное использование, — сказал Рафаэль. «Если у пациентов, получающих лечение ботоксом в течение длительного периода времени, не будет проведено специализированное обследование мышц и костей, истинные кумулятивные эффекты останутся неизвестными»./P>




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *