боль в спине
Кредит: CC0 Public Domain

Специалисты по боли в медицине Джона Хопкинса присоединились к Международной ассоциации по изучению боли (IASP) и сотрудникам со всего мира, чтобы впервые за 40 лет внести тонкое, но важное обновление в определение «боли». С этим изменением эксперты стремятся сделать диагностику и лечение боли более инклюзивной для всех людей, которые ее испытывают.

Пересмотренное определение опубликовано в выпуске журнала Pain за сентябрь 2020 г.

«Боль — это не просто ощущение или симптом. Это гораздо более сложное состояние, которое важно правильно осознавать, чтобы направлять фундаментальные научные исследования, уход за пациентами и государственную политику», — говорит Шриниваса Раджа, MBBS, профессор анестезиологии и критики. Медицинская помощь на Медицинском факультете Университета Джона Хопкинса и председатель рабочей группы IASP, создавшей пересмотренное описание.

По словам исследователей, новое определение боли — первое обновление с 1979 года — содержит ключевую фразу (выделенную жирным шрифтом): «Неприятные сенсорные и эмоциональные переживания, связанные или напоминающие связанные с фактическим или потенциальным повреждением тканей. . «

Эта фраза важна, говорят исследователи, потому что она включает типы боли, которые не были хорошо изучены 40 лет назад, такие как ноципластическая, при которой болевые рецепторы стимулируются без доказательства причины, например, при фибромиалгии, и невропатическая боль, вызванная сенсибилизированная или дезадаптивная нервная система, обычно связанная с хроническими болевыми состояниями, такими как постоянные боли после операции, травмы нервов и ампутации конечностей (обычно называемые «фантомной болью в конечностях»).

Новое определение также больше охватывает людей, которые не могут выразить свою боль словами. По словам Раджи, в предыдущем определении использовалось слово «описанный», что исключает невербальное поведение, указывающее на боль у животных и некоторых уязвимых лиц.

«Изменение этого языка позволяет врачам адекватно объяснять боль среди обездоленных и обделенных вниманием групп населения, таких как дети, пожилые люди и люди с ограниченными возможностями», — говорит он.

Обновленное определение может в конечном итоге повлиять на доступ к медицинскому обслуживанию, если оно будет принято страховыми компаниями. По данным опроса, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний США в 2016 году, 20,4% взрослого населения США живут с хронической болью и примерно 20 миллионов сообщили, что боль ограничивает способность выполнять задачи на работе и в повседневной жизни.

«Когда боль влияет на функции, психику и социальное благополучие людей, это должно быть признано страховыми компаниями, которые определяют, кто получает помощь и какие аспекты их многопрофильной помощи возмещаются», — говорит Раджа.

В целом рабочая группа IASP заявляет, что пересмотренное определение стало отправной точкой для интеграции более основанного на фактических данных и целостного управления болью в медицинское и психиатрическое обслуживание.

«Боль нельзя упростить по шкале от 0 до 10. Вместо этого при оценке необходимо рассматривать человека в целом с учетом когнитивных, психологических и социальных факторов, которые имеют решающее значение для лечения боли», — говорит Раджа.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *